Мы, фармацевты, уже давно привыкли, что некоторые покупатели путают нас с врачами-терапевтами и просят посоветовать препарат от той или иной болезни.
Конечно, мы можем проконсультировать, если это просто насморк или першение в горле, но всегда обязаны направлять клиента к врачу.
- Однако бывают случаи, когда к медикам отправлять поздно, посетителю плохо здесь и сейчас: обморок, сердечный приступ, аллергическая реакция и другие жизнеугрожающие состояния.
Мы оказываемся в очень щепетильной ситуации… С одной стороны, у нас под рукой есть лекарства, которые могут облегчить состояние человека. С другой, мы — не врачи, самовольно назначать ничего не можем. Как же быть?
В статье рассказываю, как я попала в похожую сложную ситуацию, в которой сумела и клиента спасти, и судимости избежать.
История
Был самый обычный день фармацевта, я общалась с покупателем и заметила, что мужчина в очереди становится серо-белым и вот-вот сползёт вниз – стало плохо, по всем признакам проблемы с сердцем.
Он просил дать ему «Каптоприл», с его слов, всегда помогает, поэтому можно обойтись и без врачей. Однако вместо этого я просто вызвала скорую, а дальше стандартно: усадила на диван, помогла расстегнуть ворот рубашки, дала воды и измерила давление.
- Врачи прибыли быстро и забрали мужчину для обследования, но через время на моё имя пришла жалоба, где он обвинял меня в том, что я не оказала ту помощь, что он хотел, то есть не дала лекарство, которое он просил.
Имеет ли право фармацевт давать какие-либо медикаменты?
Здесь есть очень тонкая юридическая грань. Конечно, я могла бы дать ему этот «Каптоприл», но в случае, если дело не в сердце, или у мужчины были бы какие-то осложнения из-за него, то можно получить судимость.
- А всё потому, что я, как фармацевт, имею право оказывать только первую помощь, которая не предусматривает применение медикаментов, в отличие от медицинской помощи.
Возникает закономерный вопрос…
Что такое первая помощь и чем отличается от медицинской?
Как вы уже поняли, это два разных понятия. Об этом нам говорит федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Главное, что нам нужно из него понять – медицинскую помощь оказывают только медицинские работники и медицинские организации.
- Аптеки таковыми не являются, и в перечне обязанностей сотрудников нет медицинской помощи, это закреплено ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Первую же помощь, в соответствии с вышеупомянутым законом № 323-ФЗ, должны оказывать либо лица, которые имеют специальную подготовку, либо те, кто должен это делать по указу других законов, например, по ФЗ «О федеральной службе безопасности» или «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей».
Согласно Приказу Минздрава РФ от 04.05.2012 № 477н, при оказании первой помощи мы должны и/или нам разрешается:
- Оценить, насколько безопасно оказывать первую помощь в конкретной ситуации.
- Вызвать скорую медицинскую помощь или другие спецслужбы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
- Определить наличие сознания у пострадавшего.
- Провести мероприятия по восстановлению и поддержанию проходимости дыхательных путей.
- Проводить сердечно-легочную реанимацию до появления признаков жизни.
- Проводить обзорный осмотр, помогать временно остановить наружное кровотечение, оказывать помощь при отравлении.
- Контролировать состояние пострадавшего, оказывать ему психологическую помощь.
Все эти действия происходят только с помощью подручных средств или с помощью аптечек первой помощи. А как вы знаете, там нет лекарственных препаратов…
Считается ли это оставлением в опасности?
Когда я рассказала про этот случай маме, она стала говорить, что я вообще-то оставила человека в опасности, и если бы итог был печальным, то наказание неминуемо.
Сначала я напряглась, ведь действительно похоже, но потом вспомнила, как полгода назад читала статью об этом на портале для фармацевтов PharmSkills.
- Для того, чтобы дать ход уголовному делу, должно быть соблюдено несколько условий: доказан прямой умысел, виновный поставил пострадавшего в опасное для жизни состояние или имел возможность оказать помощь, но не сделал этого.
А факт того, что мной была вызвана скорая помощь, уже опровергал такое суждение. После этого случая я решила подтянуть все знания по правовой базе в своей профессии ОТ правил отпуска и хранения препаратов ДО лицензирования и санитарного режима. Обратилась к PharmSkills.
- Сначала пересмотрела весь раздел «Нормативная база», оказывается, уже многие тонкости забылись.
- Потом пошла в раздел «Вебинары», посмотрела «Новое в области регулирования лекарственных средств: «Просто о сложном» и «Разбор сердечно-сосудистых заболеваний. Консультация покупателя по кардиологическим препаратам».
- Заглянула в раздел «Новости», как раз в этом году ввели маркировку БАДов, а там вышла статья по этому поводу.
Если вы фармацевт и хотите быть уверенным в каждом своём действии, советую пролистать дальше и зайти на PharmSkills посмотреть материалы по волнующей вас теме, заодно поучаствовать в розыгрышах!